「食事制限や運動を頑張っても、なかなか体重が減らない…」
そのようなお悩みはありませんか？

当院では、医学的根拠に基づいた専門的な治療として、食事療法・運動療法に加え、注射治療も選択可能です。
体重や健康に不安のある方は、お気軽にご相談ください。

肥満症とは

体脂肪が過剰に蓄積した状態を「肥満」といいます。日本では、BMI 25以上を肥満、BMI 35以上を高度肥満と定義しています。

※BMIの計算方法；BMI ＝ 体重(kg) ÷ 身長(m)²
　例）身長160cm・体重70kg　→　BMI 27.3（肥満）

肥満に以下のような健康障害を伴う場合「肥満症」と診断され、医学的治療の対象となります。

• 2型糖尿病・耐糖能異常
• 脂質異常症
• 高血圧
• 高尿酸血症・痛風
• 冠動脈疾患
• 脳梗塞・一過性脳虚血発作
• 脂肪肝（非アルコール性脂肪性肝疾患）
• 月経異常・不妊
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群・肥満低換気症候群
• 運動器疾患（変形性関節症・腰痛など）
• 肥満関連腎臓病

肥満症の治療

肥満症の治療は、肥満症の治療は、食事療法・運動療法・行動療法を基本とした生活習慣への介入から開始されます。単に体重を減らすことではなく、減量により健康障害や将来のリスクを改善し、生活の質（QOL）を高めることを目的とします。

一般的には3〜6か月で現体重の3％程度の減量を目指します。
また、2型糖尿病、高血圧、脂質異常症などの合併症がある場合は、それらの治療も同時に行うことが重要です。

日本では、以下の薬剤が肥満症治療薬として承認されています。

• セマグルチド（ウゴービ®）
• チルゼパチド（ゼップバウンド®）

これらは、GLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬であり、体重減少効果に加え、糖尿病・高血圧・脂質異常症などの生活習慣病の改善にも有効であることが報告されています。

保険適用条件

以下のすべての条件を満たす場合のみ、保険診療での治療が可能です。

• 高血圧・脂質異常症・糖尿病のいずれかに対し薬物治療中
• BMI≧35 の高度肥満
• またはBMI≧27かつ肥満関連健康障害^※を２つ以上有する

さらに、治療開始前に以下の要件を満たす必要があります。

• 半年間の継続的な生活習慣改善
• 定期的な診察・合併症評価
• 食事療法・運動療法の継続
• 原則2ヶ月毎の管理栄養士による栄養指導

治療は専門的な管理体制を備えた医療機関で行われなければなりません。
これら厳格な条件を満たす医療機関は、大学病院や総合病院等の専門施設に限定されています。
また、治療開始までに一定期間の生活習慣改善が必要となるため、通院や時間の確保などの面で、保険診療は現実的に難しい場合が見受けられます。

当院の方針

当院は施設基準を満たさず、保険診療での治療は行っていません。
そのため、医学的に肥満症と診断された方を対象に、より柔軟に治療を開始できるよう自由診療（自費診療）での肥満症治療を行っています。
医師が診察のうえ、肥満症治療の適応を判断し、患者様の状態やご希望に応じて適切な治療をご提案いたします。

治療内容

• 薬物療法；ウゴービ®（セマグルチド）週1回皮下注射
• 運動療法；理学療法士による個別運動指導
• セルフケア指導；自宅でできる運動、ストレッチ、姿勢・身体の使い方

※すべての方が治療対象となるわけではございません。美容目的での治療はおこなっておりませんのでご了承ください。

治療対象外となる場合

• 重度の胃腸障害
• 膵炎・胆石・胆嚢炎の既往
• イレウス（腸閉塞）の既往
• 重度の腎機能障害
• 低血糖を起こす可能性
• 未成年・高齢の方
• 妊婦、妊娠予定、授乳婦
• GLP-1受容体作動薬に過敏症の既往
• その他医師が不適当と判断した場合

ウゴービとは

ウゴービ®（セマグルチド）は、GLP-1受容体作動薬に分類される肥満症治療薬です。
体内ホルモンであるGLP-1と類似の作用を有し、食欲抑制・満腹感の持続により、体重減少効果をもたらします。
週1回の皮下注射で使用します。

※国際臨床試験データ
ウゴービ2.4mgを週1回、68週間投与により、平均10〜15％の体重減少が報告されています。

副作用

主な副作用は、吐き気、下痢、便秘、嘔吐、腹痛などの消化器症状です。
稀に、急性膵炎、胆嚢炎・胆石症、低血糖、アレルギー反応、急性腎障害症状を起こす場合があり、その場合は速やかな受診が必要です。

料金

初診料　3,300円　　再診料　1,100円　　※自費診療

ウゴービ 0.25mg	１本４回分　16,500円（税込）
ウゴービ  0.5mg	１本４回分　27,500円（税込）
ウゴービ  1.0mg	１本４回分　38,500円（税込）
ウゴービ  1.7mg	１本４回分　49,500円（税込）

自由診療の注意事項

当院の肥満外来は自由診療（保険適用外）となります。
そのため、診察料・検査料・薬剤費などはすべて自己負担となります。

使用薬剤について

当院では、肥満症治療薬としてウゴービ®（セマグルチド）を使用しています。
本剤は、日本国内において肥満症治療薬として承認された医薬品です。

医薬品の入手経路

当院で使用するウゴービ®は、国内の医薬品卸業者を通じて正規に仕入れた医薬品です。

治療の適応について

本治療は、医師の診察により適応を判断します。すべての方に適応となるわけではありません。
肥満症は生活習慣病の原因となる疾患です。

体重や健康に関するお悩みをお持ちの方は、お気軽にご相談ください。