片側の顔が動かせなくなった状態を顔面神経麻痺といいます。

顔面神経麻痺は、「中枢性」と「末梢性」に分類されます。

各々で症状や治療方針が異なるため、鑑別が重要です。

顔面神経麻痺の分類

１．中枢性顔面神経麻痺

病変部位

顔面神経の上位運動ニューロン（脳の一次運動野、内包など）

原因疾患

脳梗塞、脳出血、脳腫瘍、頭部外傷

症状の特徴

• 下顔面の麻痺（額のしわ寄せ可能）
• 反対側の下口唇の動きが低下（片側性）
• しびれ、構音障害、片麻痺など他の神経症状を伴う

※顔の筋肉は両側の大脳皮質からの支配を受けているため、片側の上位運動ニューロン障害では額の動きが保たれる

２．末梢性顔面神経麻痺

病変部位

顔面神経の下位運動ニューロン（顔面神経核より末梢）

原因疾患

ベル麻痺、ラムゼイ・ハント症候群、外傷、腫瘍、ライム病

症状の特徴

• 片側の顔全体の麻痺（額のしわ寄せ不可、眼が閉じにくい）
• 流涙、眼の充血
• 聴覚過敏や味覚低下を伴うことがある
• 耳介周囲の疼痛（特にラムゼイ・ハント症候群）

※顔面神経核より末梢の障害では、同側の顔面筋全体の支配が障害される

受診の必要性

１．中枢性顔面神経麻痺

脳卒中の可能性があるため、早急に受診が必要です。

２．末梢性顔面神経麻痺

早期の治療開始により、早期回復が期待できます。治療が遅れた場合、後遺症が残る可能性があります。
できる限り早く受診してください。