腓骨神経麻痺とは、膝の外側から足の甲へ走る「総腓骨神経」あるいはその枝（深腓骨神経・浅腓骨神経）」が圧迫・損傷されることにより、足首や足の感覚・運動に障害が起こる状態です。
特に足首を上げる筋肉（前脛骨筋など）が働かなくなるため、「下垂足（drop foot）」と呼ばれる状態になり、歩行時につまずきやすくなるのが特徴です。

原因

• 膝の外側（腓骨頭部）での神経圧迫が最多
  • 長時間の正座、しゃがみ込み、ギプス固定後
  • 長時間の体位保持（手術後・入院中など）
  • やせ型の方（皮下脂肪が少なく神経が圧迫されやすい）
• 外傷（骨折・打撲）による神経損傷
• 腫瘍・ガングリオンによる圧迫
• 糖尿病、膠原病などの末梢神経障害の一環
• 手術（人工膝関節置換術など）後の合併症としても見られる

症状

• 足首や足指が上がらない（下垂足）
• 足の甲～親指・第2趾にかけてのしびれ・感覚鈍麻
• 歩くときに足が引っかかる、つまずきやすい
• 足がパタパタと着地するような歩き方（鶏歩）
• 重症例では、筋萎縮や麻痺の固定化をきたすことも

診断

• 問診・神経学的診察（感覚・筋力評価）
• ティネル徴候（腓骨頭部の叩打で放散痛がある）
• 神経伝導検査・筋電図（EMG）：障害部位や麻痺の程度を評価
• MRIや超音波検査で圧迫原因（腫瘍・ガングリオンなど）の確認

療法

保存療法（軽症・早期例）

• 神経圧迫の除去（姿勢指導、パッド使用、生活動作の見直し）
• 足首を持ち上げる装具（短下肢装具、足関節背屈装具）の使用
• 理学療法（筋力維持、神経滑走訓練、歩行訓練）
• ビタミンB12製剤の内服や末梢循環改善薬

手術療法（圧迫が明らかで改善が乏しい場合）

• 神経剥離術・減圧術：腫瘍やガングリオンが原因の場合に有効
• 慢性例では神経移行術や腱移行術を検討することもあります