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半月板損傷

半月板損傷とは、膝関節内のクッションの役割を果たす「半月板」が、外傷や加齢によって傷ついた状態です。
スポーツ中の膝のひねり動作や、加齢による変性が主な原因で、若年層から中高年まで幅広く見られる疾患です。

半月板とは?

膝関節の中にある三日月型の軟骨組織(内側半月板・外側半月板)で、大腿骨と脛骨の間に位置します。
以下のような重要な役割があります。

  • 衝撃の吸収(クッション)
  • 関節の安定化
  • 荷重分散(摩耗の予防)

損傷するとこれらの機能が失われ、関節へのダメージが蓄積されてしまいます。

主な原因

  • スポーツ中の膝のひねりやジャンプ(特にサッカー、バスケ、スキーなど)
  • 階段の上り下り・立ち上がり動作での痛み
  • 加齢による変性断裂
  • 他の膝の外傷(前十字靱帯損傷など)との合併

症状

  • 膝の痛み(特に内側・外側)
  • 動かすと"引っかかる・ロッキング(突然動かせなくなる)"
  • 膝の腫れ(関節内出血・水腫)
  • 歩行時の違和感や膝折れ(力が抜ける感じ)
  • スポーツや長時間の歩行で症状が悪化

診断

  • 問診・理学所見(マクマレーテストなど)
  • X線検査:骨の異常や変形性変化の評価
  • MRI検査:半月板の断裂部位や損傷の程度を詳細に評価(診断の決め手)

治療

保存療法(軽症~中等度、変性断裂に多い)

  • 鎮痛薬、湿布、関節内注射(ヒアルロン酸など)
  • 理学療法(筋力強化・可動域訓練)
  • 日常生活やスポーツの負担軽減指導

手術療法(症状が強い・ロッキングがある・保存療法で改善しない場合)

関節鏡視下手術(内視鏡)
  • 損傷部の切除(部分切除術)
  • 可能な場合は縫合修復術(若年者・血流の良い部位)

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