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ガングリオン

ガングリオンとは、関節や腱の近くにできるゼリー状の内容物を含んだ嚢胞で、手関節に最も多く発生します。
若い女性に比較的多く見られますが、年齢・性別を問わず誰にでも起こる可能性があります。
基本的には良性で悪性化することはありませんが、神経を圧迫して痛みやしびれを引き起こすこともあるため、必要に応じた治療が大切です。

ガングリオンの特徴

  • 手首の甲側、掌側、親指側などに柔らかい~硬い「しこり」として触れる
  • 数mm~2~3cmほどの大きさ
  • 動かしても痛くないことが多いが、神経に触れると痛み・しびれ・力の入りにくさが出ることも
  • 大きくなったり、小さくなったり、自然に消えることもある
  • 内容物はゼリー状の関節液に似た物質(粘性が高い)

主な原因とリスク因子

  • 手関節の使いすぎ(パソコン作業、スポーツ、家事など)
  • 関節や腱鞘の微細な変性や過負荷
  • はっきりした原因がないことも多い

診断

  • 視診・触診で典型的な外観と触感を確認
  • 超音波検査:内容の性状や深さ、神経・血管との関係を評価
  • MRI検査:再発例や深部にある場合、腫瘍性病変との鑑別に有用
  • 必要に応じて**穿刺(針を刺して内容物を確認)**も行います

治療

経過観察(無症状・軽症の場合)

  • 良性のため、痛みや運動障害がなければ経過観察のみで問題ありません。
    自然消失することもあります。

穿刺・内容吸引+注射

  • 注射針で内容物を吸引し、炎症止めの薬(ステロイドなど)を注入
  • 痛みや神経圧迫がある場合の第一選択
  • 再発することもあるが、繰り返しの処置で治まるケースも多い

手術療法(再発を繰り返す・深部型・神経圧迫が強い場合)

  • 嚢胞と連結部ごと切除する手術(通常は日帰りまたは短期入院)
  • 神経や腱の周囲のガングリオンに対して確実な除去が可能

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