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足関節捻挫

足をひねったり、段差でくじいたりした際に起こる、足首の靱帯損傷のことを指します。
運動中だけでなく、日常生活の中で最も多い外傷のひとつですが、軽く考えて適切な治療を受けない場合に「くせになる」リスクが高くなります。

主な原因とメカニズム

  • 足首を内側にひねることで、外側の靱帯(前距腓靱帯・踵腓靱帯など)に過度な負荷がかかり損傷
  • スポーツ(バスケットボール、サッカー、バレーボールなど)
  • 段差や坂道での踏み外し、ヒールなど不安定な靴

捻挫の重症度分類(靱帯損傷の程度によって分類)

重症度 状態 症状
1度 靱帯の軽い伸び 軽度の腫れ・痛み・歩行可能
2度 靱帯の部分断裂 明らかな腫れ・皮下出血・歩行困難
3度 靱帯の完全断裂 強い痛み・腫脹・関節の不安定性

診断

  • 視診・触診・ストレステストで損傷靱帯の評価
  • X線検査で骨折の有無を除外(捻挫と見えて実は骨折のことも)
  • 必要に応じて超音波検査やMRIで靱帯や腱の状態を精査

治療

保存療法(多くの捻挫に適応)

  • RICE処置(安静・冷却・圧迫・挙上)
  • 消炎鎮痛薬(内服・湿布)
  • テーピングやサポーターでの固定
  • 物理療法(超音波、電気刺激など)
  • 回復段階での理学療法士によるリハビリ(関節可動域訓練、筋力強化、バランストレーニング)

手術療法(重度・再発例・スポーツ選手など)

  • 靱帯再建術(完全断裂・関節不安定例に適応)
  • 術後は段階的にリハビリを行い、競技復帰を目指します

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