肩腱板断裂は、肩関節を安定させ、動かす役割を持つ「腱板（けんばん）」と呼ばれる筋腱組織が、加齢や外傷によって部分的または完全に切れてしまう状態です。
中高年に多く見られ、発症年齢のピークは60代です。男性の方が女性よりも多く、右肩に好発します。
放置すると関節の機能が低下し、生活動作に大きな支障をきたすこともあります。

腱板とは？

腱板は、棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4つの筋肉の腱からなる構造で、肩の安定性と運動（特に腕を上げる動作）に欠かせない組織です。

原因とリスク因子

• 加齢による変性（特に60歳以上に多い）
• 繰り返される負担（重労働・スポーツ・介護など）
• 転倒や打撲などの外傷
• 肩峰の形状（先端がとがっていると腱に摩擦が起きやすい）

症状

• 肩の痛み（夜間痛が特徴的）
• 腕が上がらない、または力が入らない
• 動かすとゴリゴリ音がする（軋轢音）
• 洗髪、衣類の着脱、物を持ち上げる動作がつらい
• 痛みが慢性化し、筋力低下を伴うことも

診断

• 理学所見（腱板機能テスト）
• X線検査：骨の変形や石灰化の有無を確認
• 超音波検査：リアルタイムに腱の状態を確認可能
• MRI検査：断裂の有無、範囲、腱の退縮や筋肉の脂肪変性まで詳細に評価

治療

保存療法（軽度～部分断裂・高齢で活動量の低い方など）

• 消炎鎮痛薬や貼付薬
• ステロイド注射（症状が強い場合）
• 理学療法（運動制限予防、筋力維持）

手術療法（完全断裂・機能障害が強い・保存療法が無効な場合）

• 関節鏡視下腱板修復術（内視鏡手術）：低侵襲で回復も早い
• 筋腱移行術、リバース型人工肩関節置換術（再建困難例）