特発性大腿骨頭壊死症は、明らかな原因がないにもかかわらず、大腿骨の先端にある「骨頭」への血流が途絶えて壊死（細胞が死んでしまうこと）に陥る疾患です。
進行すると骨がつぶれて変形し、強い股関節の痛みや歩行困難を引き起こすため、早期の発見と専門的な対応が重要です。

原因とリスク因子

「特発性」とは、外傷など明確な誘因がないという意味ですが、以下のような要因が関連していると考えられています。

• ステロイド薬の長期使用
• 大量のアルコール摂取
• 自己免疫疾患（全身性エリテマトーデスなど）
• 喫煙や高脂血症による微小血管障害

主な症状

• 股関節の痛み（歩行時や立ち上がり動作）
• 痛みは太ももや膝に放散することもある
• 徐々に股関節の可動域が制限される
• 初期は痛みが軽く、進行してから発見されることも多い

診断

• X線検査：進行例では骨頭の陥没や変形が確認可能
• MRI検査：早期診断に最も有効。壊死の範囲や位置を詳細に把握可能

治療法

保存療法（初期・無症状、または進行が緩やかな場合）

• 体重の負荷軽減（杖や松葉杖、免荷歩行）
• 鎮痛薬、関節保護指導
• 定期的な画像検査で経過観察

外科的治療（進行例・骨頭が陥没している場合）

• 骨切り術：壊死部への荷重を避けるよう骨の向きを調整
• 関節温存術：骨頭温存が可能な症例に適応
• 人工股関節置換術（THA）：変形が進行し痛みが強い場合の標準治療
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