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外反母趾

外反母趾とは、足の親指(母趾)が外側に曲がり、つけ根の関節が内側に突出する変形性疾患です。
靴とこすれて赤く腫れる・痛むといった症状があり、進行すると歩行や日常生活に支障をきたすこともあります。
女性に多く、特に中高年で発症が目立つのが特徴です。

原因とリスク因子

  • ハイヒールや幅の狭い靴による圧迫
  • 足のアーチ(横アーチ)の崩れ(開張足)
  • 遺伝的要因(家族内発症が多い)
  • 筋力低下、加齢、肥満、関節の柔らかさ
  • 長時間の立ち仕事やスポーツ(バレエ、剣道など)

主な症状

  • 親指が小指側にくの字に曲がる
  • 足の親指の付け根が靴に当たって痛い・赤くなる
  • 進行すると第2・3趾の重なり、魚の目、胼胝(たこ)も出現
  • 長時間の歩行で足のだるさ・疲労感・歩行障害
  • 足裏や親指のしびれや感覚異常(神経圧迫による)

診断

視診・触診・X線検査

  • 親指の外反角度(外反母趾角)が20度以上で診断
  • 関節の変形度合いや合併変形(開張足・偏平足など)を評価

治療法

保存療法(初期~中等度・痛みが軽い場合)

  • 靴の見直し(幅広・柔らかい素材)
  • 足底板(オーダーメイドインソール)による荷重バランスの調整
  • テーピングや外反母趾用サポーター
  • 足趾のストレッチ、筋力トレーニング(内在筋強化)
  • 消炎鎮痛薬や湿布の使用
  • 姿勢・歩き方の改善指導

手術療法(進行例・保存療法で効果が乏しい場合)

  • 骨切り術(Chevron法・Scarf法など)
  • 関節固定術(高度変形例や変形性関節症を伴う場合)
  • 術後はリハビリや装具療法で再発予防

※変形の程度・年齢・日常生活への影響に応じて手術法を選択します。

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